혈중 나트륨 부족, 저나트륨혈증 예방과 치료 방법은?

 

저나트륨혈증 정의

 

저나트륨혈증은 혈중 나트륨 농도가 135 mEq/L 이하로 떨어지는 상태를 말합니다. 나트륨은 신체의 체액 균형을 조절하고 신경과 근육의 정상적인 기능을 유지하는 데 중요한 전해질입니다. 저나트륨혈증은 급성 또는 만성 형태로 나타날 수 있으며, 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.

 

 

저나트륨혈증의 분류

 

저나트륨혈증은 혈액의 삼투압(osmolality) 상태에 따라 세 가지로 분류됩니다.

 

1. 저삼투성 저나트륨혈증 (Hypotonic Hyponatremia)
   • 체액 과다형: 심부전, 간경변, 신증후군 등
   • 체액 부족형: 구토, 설사, 땀 과다 배출
   • 정상 체액형: SIADH(항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군)
2. 정상삼투성 저나트륨혈증 (Isotonic Hyponatremia)
   • 드물게 나타나며, 고단백혈증이나 고지질혈증과 관련
3. 고삼투성 저나트륨혈증 (Hypertonic Hyponatremia)
   • 고혈당증, 만니톨 사용으로 발생

 

저나트륨혈증의 발생 원인

 

1. 체내 수분 과잉
   • 과도한 수분 섭취
   • 항이뇨호르몬 분비 증가(SIADH)
2. 체액 손실
   • 심한 구토나 설사
   • 땀의 과도한 배출
   • 이뇨제 과용
3. 내분비 문제
   • 부신기능저하증(애디슨병)
   • 갑상선기능저하증
4. 기타
   • 만성 질환(심부전, 간경변)
   • 신장 질환

 

 

저나트륨혈증의 주요 증상

 

저나트륨혈증의 증상은 혈중 나트륨 농도의 감소 속도와 심각도에 따라 달라집니다.

1. 경증
   • 피로감
   • 두통
   • 메스꺼움
2. 중증
   • 혼돈
   • 경련
   • 의식 소실
   • 심한 경우 사망

 

 

저나트륨혈증의 진단 방법

 

1. 병력 청취
   • 증상 발생 시기, 수분 섭취 여부, 약물 복용 기록 확인
2. 혈액 검사
   • 혈중 나트륨 농도 측정
   • 삼투압 측정
3. 소변 검사
   • 소변 나트륨 농도
   • 소변 삼투압
4. 영상 검사
   • 필요 시 신장, 간, 심장 초음파 검사

 

저나트륨혈증의 치료 방법

 

1. 원인 치료
   • SIADH: 수분 제한, 항이뇨호르몬 억제제 사용
   • 체액 손실: 정맥 내 식염수 투여
2. 급성 저나트륨혈증
   • 고농도 식염수(3% NaCl) 천천히 투여
   • 나트륨 농도를 서서히 회복시켜 중추성 탈수초 증후군 예방
3. 만성 저나트륨혈증
   • 수분 섭취 제한
   • 저농도 식염수 투여

 

 

저나트륨혈증 예방 및 관리

 

1. 수분 섭취 조절
   • 과도한 물 섭취를 피하고 균형 잡힌 전해질 섭취
2. 약물 관리
   • 이뇨제 사용 시 의사와 상의
3. 건강 관리
   • 만성 질환(심부전, 간경변, 신장질환) 관리
   • 규칙적인 건강 검진
4. 운동 후 관리
   • 과도한 땀 배출 후 전해질 음료 섭취

 

저나트륨혈증은 적절한 원인 분석과 치료가 중요한 질환입니다. 특히 급성 증상이 나타나는 경우 신속히 병원을 방문해야 합니다. 예방을 위해 적절한 수분 섭취와 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 핵심입니다.