담관 속 위험 신호 담석 : 건강을 위협하는 돌

담석(膽石)은 담낭(쓸개)이나 담관(쓸개관) 내에서 형성되는 단단한 결석입니다. 담즙 내의 콜레스테롤, 빌리루빈, 담즙 염류 등이 불균형을 이루면서 결석이 형성되는데, 이 결석이 담낭이나 담관을 막으면 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

※담즙은 간에서 생성되어 담낭에 저장되고, 소화 과정에서 특히 지방의 소화를 돕기 위해 소장으로 분비됩니다.

담즙의 주요 성분
성분	설명
물	담즙의 약 85-90%를 차지하며, 담즙을 용해시키고 담즙 성분을 운반하는 역할을 합니다.
담즙 염류	소화 과정에서 지방을 유화시키고, 지방의 흡수를 돕습니다. 콜레스테롤과 빌리루빈을 포함하여 담즙 내의 다른 성분을 용해하는 역할을 합니다.
빌리루빈	적혈구 파괴 시 생성된 헤모글로빈의 분해 산물로, 담즙의 색을 결정합니다.
콜레스테롤	담즙 내에 녹아 있는 지방질로, 과다하면 담석이 형성될 수 있습니다.
인지질 (레시틴)	담즙 염류와 함께 지방의 소화를 돕고, 콜레스테롤의 용해도를 증가시켜 담석 형성을 억제합니다.
단백질	다양한 기능을 수행하며, 담즙 내에 소량 포함되어 있습니다.
전해질 (나트륨, 칼륨, 칼슘 등)	담즙의 pH와 이온 균형을 유지합니다.

 

 

1. 콜레스테롤 담석: 가장 흔한 형태로, 콜레스테롤이 과다하게 축적되어 형성됩니다.
2. 색소 담석: 빌리루빈이 과다하게 축적되어 형성됩니다. 주로 간 질환, 간경화, 또는 적혈구 파괴가 많아질 때 발생합니다.

 

콜레스테롤로 구성된 담석-위키피디아-

1. 고지방/고콜레스테롤 식단: 지방과 콜레스테롤이 많은 음식을 자주 섭취할 경우 담석의 위험이 높아집니다.
2. 비만: 체중이 증가하면 콜레스테롤 수치가 올라가고, 이로 인해 담석이 생길 수 있습니다.
3. 간경변, 담관 감염 및 특정 혈액 질환: 특정 질환으로 인해 간이 빌리루빈을 너무 많이 생성하여  담석이 생길 수 있습니다.
4. 급격한 체중 감소: 빠른 체중 감량은 담즙 내의 콜레스테롤 농도를 증가시켜 담석 형성의 위험을 높입니다.
5. 유전적 요인: 가족력에 의해 담석이 잘 발생하는 경우도 있습니다.
6. 호르몬: 에스트로겐 수치가 높을 때(예: 임신, 호르몬 대체 요법) 담석 발생 위험이 증가합니다.

 

 

많은 경우 담석은 증상을 일으키지 않고 발견되기도 합니다. 그러나 담석이 담관을 막으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 복통: 특히 우측 상복부 통증이 가장 흔합니다. 이 통증은 식사 후에 악화될 수 있습니다.
• 흉골 바로 아래 복부 중앙에서 갑자기 빠르게 심해지는 통증
• 구토 및 메스꺼움
• 어깨뼈 사이의 허리 통증
• 오른쪽 어깨에 통증
• 황달: 담관이 막히면 피부나 눈이 황색을 띨 수 있습니다.
• 발열: 감염이 동반될 경우 발생할 수 있습니다.

 

1. 담낭염 (Cholecystitis)

• 설명: 담석이 담낭 입구를 막아 담낭에 염증이 생기는 상태입니다. 이로 인해 담낭 벽이 두꺼워지고, 심한 경우 담낭이 파열될 수 있습니다.
• 증상: 심한 우측 상복부 통증, 발열, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진 등이 나타날 수 있습니다.

2. 담관염 (Cholangitis)

• 설명: 담석이 담관을 막아 감염과 염증이 발생하는 상태입니다. 담관염은 신속한 치료가 필요하며, 심한 경우 패혈증으로 진행될 수 있습니다.
• 증상: 고열, 오한, 황달, 복통, 저혈압 등이 나타날 수 있습니다.

3. 췌장염 (Pancreatitis)

• 설명: 담석이 췌장과 연결된 담관을 막아 췌장에 염증이 생기는 상태입니다. 췌장염은 경증부터 중증까지 다양하며, 심한 경우 생명을 위협할 수 있습니다.
• 증상: 상복부 통증, 메스꺼움, 구토, 발열, 식욕 부진이 나타날 수 있으며, 통증이 등까지 방사될 수 있습니다.

4. 담관 폐쇄 (Biliary Obstruction)

• 설명: 담석이 담관을 막아 담즙이 정상적으로 흐르지 못하는 상태입니다. 담관이 막히면 담즙이 쌓여 간 기능에 영향을 줄 수 있으며, 황달이 발생할 수 있습니다.
• 증상: 황달, 짙은 소변, 연한 대변, 가려움증 등이 나타날 수 있습니다.

5. 담낭 천공 (Gallbladder Perforation)

• 설명: 담낭이 염증으로 인해 약해지거나 압력이 증가하여 담낭 벽이 터지는 상태입니다. 담낭 천공은 복막염으로 이어질 수 있으며, 긴급한 수술이 필요합니다.
• 증상: 극심한 복통, 발열, 복부 경직, 심한 불쾌감 등이 나타날 수 있습니다.

6. 담낭암 (Gallbladder Cancer)

• 설명: 담석이 오랜 기간 담낭에 존재하면서 만성 염증을 유발할 경우, 드물게 담낭암으로 발전할 수 있습니다.
• 증상: 초기에는 증상이 거의 없지만, 진행되면 복부 통증, 체중 감소, 황달 등이 나타날 수 있습니다.

7. 장폐색 (Gallstone Ileus)

• 설명: 큰 담석이 장으로 이동하여 장을 막아 장폐색을 유발할 수 있습니다. 이 경우 응급 수술이 필요할 수 있습니다.
• 증상: 복부 팽만, 심한 복통, 구토, 변비 등이 나타날 수 있습니다.

 

담석의 치료는 증상의 유무와 담석의 크기, 위치 등에 따라 달라집니다.

1. 관찰: 증상이 없는 경우에는 별다른 치료 없이 경과를 관찰할 수 있습니다.
2. 약물 치료: 담석을 녹이기 위한 약물(예: 우르소데옥시콜산)을 사용할 수 있지만, 효과가 제한적입니다.
3. 담낭절제술: 증상이 심하거나 재발하는 경우 담낭을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다. 이 방법이 가장 확실한 치료법입니다.
4. 내시경 담관경 검사(ERCP): 담관에 담석이 있을 때, 내시경을 통해 제거할 수 있습니다.

 

 

 

1. 건강한 식습관 유지

• 지방 섭취 조절: 고지방, 고콜레스테롤 음식은 담석 형성의 주요 원인이 될 수 있으므로, 지방 섭취를 적절히 조절하는 것이 중요합니다.
• 섬유질이 풍부한 식단: 과일, 채소, 통곡물과 같은 섬유질이 풍부한 식품은 담즙의 흐름을 촉진하고 담석 형성 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 규칙적인 식사: 불규칙한 식사는 담즙의 정체를 유발할 수 있으므로, 일정한 시간에 식사를 하는 것이 좋습니다.
• 충분한 물 섭취: 충분한 수분 섭취는 담즙을 묽게 하여 담석 형성 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

2. 체중 관리

• 적정 체중 유지: 비만은 담석 형성의 주요 위험 요인 중 하나입니다. 건강한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
• 급격한 체중 감소 피하기: 단기간에 체중을 급격히 감량하면 담즙 내 콜레스테롤 농도가 증가하여 담석이 형성될 가능성이 높아집니다. 따라서 천천히, 균형 잡힌 다이어트를 통해 체중을 감량하는 것이 바람직합니다.

3. 운동

• 규칙적인 운동: 규칙적인 신체 활동은 체중을 조절하고 전반적인 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다. 이는 담석 형성 위험을 줄이는 데도 기여할 수 있습니다.

4. 건강한 콜레스테롤 수치 유지

• 좋은 콜레스테롤(HDL) 증가: 건강한 식단과 운동은 좋은 콜레스테롤(HDL) 수치를 높이고, 나쁜 콜레스테롤(LDL)을 줄여 담석 형성 위험을 낮출 수 있습니다.

5. 약물 사용 신중히 고려

• 에스트로겐 보충제: 여성의 경우, 호르몬 보충 치료나 피임약에 의해 담석 발생 위험이 높아질 수 있으므로, 의사와 상의하여 적절한 복용 여부를 결정하는 것이 중요합니다.

6. 담즙산염 보충제 사용

• 담석 예방을 위해 특정 상황에서 의사가 처방하는 담즙산염 보충제를 사용할 수 있습니다. 특히 급격한 체중 감소가 예상되는 경우, 이를 통해 담석 형성을 예방할 수 있습니다.

이러한 예방 조치는 담석 발생 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며, 특히 가족력이 있거나 담석 발생 가능성이 높은 사람들에게 권장됩니다. 담석에 대한 이해와 예방의 중요성을 인식하고, 증상이 나타날 경우 신속히 의료 전문가의 도움을 받는 것이 건강을 지키는 최선의 방법입니다.