자궁내막증 증상과 치료법: 여성 건강을 지키는 방법

자궁내막증은 자궁 내막 조직이 자궁 외부에 존재하면서 발생하는 질환입니다. 자궁 내막은 정상적으로 자궁 안쪽을 덮는 조직으로, 월경 주기에 따라 증식했다가 탈락하면서 월경혈로 배출됩니다. 그러나 자궁내막증이 있는 경우, 자궁 내막 조직이 난소, 난관, 장, 방광 등 자궁 외부의 다른 부위에 잘못 자리잡고 자라면서 다양한 문제를 일으킵니다.

목차
1.자궁내막증의 발생 원인
2.자궁내막증의 증상
3.자궁내막증이 발생할 수 있는 부위
4.자궁내막증 진단
5.자궁내막증의 치료법
6.자궁내막증 예방 방법 및 생활 습관

 

 

자궁내막증의 발생 원인

자궁내막증의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 몇 가지 가설이 있습니다

1. 역행성 월경: 월경혈이 자궁을 통해 밖으로 배출되지 않고, 난관을 거쳐 복강으로 역류해 자궁 외부에 자궁 내막 조직이 자리 잡는다는 이론입니다.
2. 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 자궁내막증 발생 위험이 증가합니다.
3. 면역 체계 이상: 면역 체계가 자궁 외부에 자라는 자궁 내막 조직을 적절히 제거하지 못할 때 자궁내막증이 발생할 수 있습니다.
4. 호르몬 영향: 에스트로겐 호르몬이 자궁 내막 조직의 성장을 촉진할 수 있습니다.

자궁내막증의 증상

자궁내막증의 증상은 다양한데, 일부 환자는 무증상인 경우도 있으며, 증상이 나타나는 경우 다음과 같습니다

• 골반 통증: 가장 흔한 증상으로, 특히 월경 주기 동안 악화될 수 있습니다.
• 심한 생리통: 월경 중 비정상적으로 심한 통증을 경험할 수 있습니다.
• 월경 불규칙: 월경 기간 동안 출혈이 많거나 빈번한 경우가 많습니다.
• 배변 및 소변 시 통증: 자궁내막 조직이 장이나 방광 근처에 있으면 배변 또는 소변 시 통증이 있을 수 있습니다.
• 성관계 시 통증: 성관계 중이나 이후에 골반 통증이 발생할 수 있습니다.
• 불임: 자궁내막증이 난소나 난관에 영향을 미치면 임신이 어려울 수 있습니다.

자궁내막증이 발생할 수 있는 부위

• 난소: 자궁내막 조직이 난소에 자리 잡아 낭종을 형성하며, 이 경우 초콜릿 낭종(Endometrioma)이라고도 불립니다.
• 난관(나팔관): 자궁과 난소를 연결하는 난관에 발생하면, 난자 이동에 영향을 미쳐 불임의 원인이 될 수 있습니다.
• 골반 복막: 골반 안쪽을 덮고 있는 복막에 자궁내막 조직이 자라날 수 있습니다.
• 자궁을 지지하는 인대: 자궁을 지탱하는 인대 부위에서 발생할 경우, 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
• 직장과 자궁 사이의 공간(더글라스 와): 이 부위에 발생하면 배변 시 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
• 방광과 요관: 자궁내막증이 방광이나 요관에 영향을 미치면 배뇨 시 통증을 유발하거나, 소변에 피가 섞여 나올 수 있습니다.

 

자궁내막증 진단

1. 의료 진찰 및 병력 청취

• 병력 확인: 먼저, 자궁내막증과 관련된 통증, 월경 패턴, 가족력 등을 확인하기 위해 의사가 병력에 대해 자세히 묻습니다.
• 골반 검사: 의사가 손을 이용해 골반 내 장기(난소, 자궁, 직장 등)를 압박하여 통증이나 비정상적인 덩어리가 있는지 확인합니다.

2. 영상 검사

• 초음파 검사: 자궁내막증을 진단하는 가장 흔한 검사로, 골반 내 자궁, 난소, 난관의 상태를 확인합니다. 자궁내막증으로 인한 난소 낭종(초콜릿 낭종)을 발견할 수 있습니다. 질식 초음파와 복부 초음파를 통해 시행됩니다.
• MRI(자기공명영상): 자궁내막증의 위치와 범위를 보다 자세하게 확인할 수 있으며, 특히 복잡한 경우에 유용합니다.

3. 복강경 검사

• 진단적 복강경: 자궁내막증을 정확히 진단할 수 있는 유일한 방법으로, 작은 절개를 통해 복강경(작은 카메라)을 삽입하여 자궁 내막 조직이 자궁 외 다른 부위에 있는지 직접 확인합니다.
• 복강경 검사는 동시에 조직 생검을 통해 자궁내막 조직을 채취하여 병리 검사를 시행할 수 있습니다.

4. 혈액 검사

• 특정 자궁내막증과 관련된 마커를 찾는 혈액 검사인 CA-125 검사가 시행될 수 있습니다. 하지만 이 수치는 자궁내막증 외에도 여러 질환에서 증가할 수 있어, 단독 진단 방법으로는 사용되지 않습니다.

5. 기타 검사

• 필요에 따라 자궁내막증이 장이나 요로계로 침범했는지 확인하기 위해 CT 스캔, 대장 내시경 또는 방광경을 시행할 수 있습니다.

 

자궁내막증의 치료법

자궁내막증의 치료는 증상의 심각도와 환자의 건강 상태에 따라 달라집니다

1. 약물치료
   •    진통제: 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)와 같은 진통제가 통증을 완화하는 데 사용됩니다.
   •    호르몬 치료: 호르몬 요법은 에스트로겐 분비를 억제하거나 월경을 일시적으로 중단시키는 방법으로, 자궁내막 조직의 성장을 막는 데 도움이 됩니다.

경구 피임약	야즈 (Yaz), 야스민 (Yasmin)
	미니콘 (Minicon), 마벨론 (Marvelon)
	미니스트론 (Ministron)
프로게스틴	디에노게스트 (Dienogest) - 부작용 적고 장기간 사용 가능
	데포-프로베라 (Depo-Provera)  - 주사제
	미레나 (Mirena) - 피임기구
성선 자극 호르몬 억제제	류프롤라이드 (Leuprolide)
	나파렐린 (Nafarelin)
	고세렐린 (Goserelin)

1. 수술 치료
   •    복강경 수술: 자궁내막증 조직을 제거하기 위해 복강경 수술이 시행될 수 있습니다. 특히 불임을 동반한 경우 수술적 치료가 권장될 수 있습니다.
   •    자궁절제술: 매우 심한 경우, 자궁을 제거하는 자궁절제술이 최후의 수단으로 선택될 수 있습니다. 그러나 이는 가임력을 상실하는 것을 의미합니다.
2. 생활 관리 및 대체 요법
   •    식이 요법, 운동, 스트레스 관리 등을 통해 증상을 완화할 수 있으며, 침술이나 물리치료 같은 대체 요법이 도움이 될 수 있습니다.

자궁내막증 예방 방법 및 생활 습관

자궁내막증의 예방을 위한 특별한 방법은 없지만, 생활 습관을 개선하면 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

규칙적인 운동, 건강한 식단, 스트레스 관리 등을 통해 호르몬 균형을 유지하고, 면역력을 강화하는 것이 중요합니다.

자궁내막증은 만성 질환으로서 완치가 어렵지만, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 조절하고 삶의 질을 개선할 수 있습니다.