켈로이드 피부의 치료법은?

켈로이드(keloid)는 상처가 치유되는 과정에서 과도한 섬유 조직이 증식하여 발생하는 비정상적인 흉터입니다. 일반적인 흉터보다 두꺼워지며, 상처의 원래 경계를 넘어 확장하는 특징이 있습니다. 켈로이드는 주로 피부 외상, 수술, 화상, 또는 여드름 등으로 인해 발생할 수 있으며, 가렵거나 통증을 동반할 수 있습니다.

 

켈로이드의 발생 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 몇 가지 주요 원인과 요인이 있습니다.

1. 상처 부위의 위치: 가슴, 어깨, 등, 귀 등 특정 부위에서 더 자주 발생합니다.
2. 과도한 콜라겐 생성: 상처 치유 과정에서 콜라겐이 과도하게 생성되어 켈로이드가 형성됩니다.
3. 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 켈로이드 발생 가능성이 높아집니다.
4. 피부의 색소: 주로 짙은 피부색을 가진 사람들에게 더 흔하게 발생합니다.

→ 아시아 중 특히 중국계 사람들 사이에서 켈로이드가 흔하게 발생하며, 사하라 이남 아프리카 출신, 라틴 아메리카, 미국 내에서는 아프리카계 미국인과 히스패닉계 미국인에게 켈로이드가 더 흔하게 발생합니다.

 

 

• 부풀어 오른 피부: 켈로이드는 상처 부위 위로 부풀어 오르며, 정상 피부보다 높게 자라는 경향이 있습니다.
• 딱딱한 질감: 켈로이드는 단단하고 경화된 질감을 가지며, 촉감이 거칠거나 매끄럽지 않을 수 있습니다.
• 가려움증: 켈로이드가 가려운 증상을 유발할 수 있으며, 가려움은 일상생활에 불편을 초래할 수 있습니다.
• 통증: 켈로이드가 통증을 동반할 수 있으며, 통증은 날카롭거나 둔감할 수 있습니다.
• 변색: 켈로이드가 원래의 피부 색과 다를 수 있으며, 종종 붉거나 갈색으로 변색됩니다.
• 피부의 변형: 켈로이드가 피부의 모양을 변형시키며, 특히 큰 켈로이드는 주변 피부와 비교해 눈에 띄게 다르게 보일 수 있습니다.

 

 

 

☞ 켈로이드의 치료 방법

 

• 압박 요법: 켈로이드가 발생한 부위에 지속적인 압력을 가하여 흉터의 성장을 억제합니다.

시카패치	내용
사용 목적	- 압박 효과: 흉터가 두꺼워지거나 확장되는 것을 방지 - 보습 효과: 피부 유연성 증가 및 흉터 부드러움 유지 - 색소 침착 감소: 흉터의 색소 침착 감소
장점	- 비침습적: 수술이나 주사 없이 흉터 관리 - 사용의 편리성: 간편하게 부착 및 제거 가능 - 부작용이 적음: 장기간 사용 가능
사용 방법	- 흉터 부위에 깨끗하게 부착 - 하루 12시간 이상 사용 - 수주에서 수개월 동안 지속적으로 사용

 

• 스테로이드 주사: 켈로이드에 직접 스테로이드를 주사하여 흉터 조직을 얇게 만들고 가려움증 및 통증을 줄입니다.

치료방법	사용되는 약물	효과	시술 방법	부작용
스테로이드 주사	트리암시놀론 아세토나이드(Triamcinolone Acetonide)	염증을 줄이고 콜라겐의 과도한 생성을 억제하여 켈로이드의 크기를 감소시키며, 가려움증 및 통증을 완화	켈로이드 조직에 직접 주사하며, 일반적으로 4~6주 간격으로 반복 주사 필요	피부 위축, 변색, 스테로이드에 대한 반응 등
5-FU 주사	플루오로우라실(Fluorouracil)	켈로이드의 성장을 억제하며, 종종 스테로이드와 병용하여 사용	스테로이드와 함께 또는 단독으로 켈로이드에 주사 가능	피부 자극, 염증, 색소 변화 등
인터페론 주사	인터페론(Interferon)	면역 조절을 통해 켈로이드의 성장을 억제	켈로이드에 직접 주사하거나 다른 치료 방법과 병용 가능	발열, 피로, 주사 부위 통증 등

• 레이저 치료: 레이저를 이용해 켈로이드의 크기를 줄이고 색소 침착을 개선할 수 있습니다.

 

항목	내용
원리	고도의 빛 에너지를 사용해 손상된 콜라겐을 분해하고 새로운 콜라겐 재생을 촉진하여 켈로이드 크기와 색소 감소, 피부 질감 개선
적용 대상	모든 크기의 켈로이드, 특히 색소 침착이 있거나 평평하지 않은 켈로이드에 효과적
레이저 종류	펄스다이 레이저(PDL), 이산화탄소(CO2) 레이저, Nd   레이저 등, 켈로이드의 크기, 색상, 위치에 따라 다르게 사용됨
치료 과정	4~8주 간격으로 여러 번 시술 필요, 보통 한 번의 치료로는 충분한 효과가 없음
치료 시간	켈로이드 크기와 위치에 따라 15~30분 소요
효과	크기 감소, 색소 침착 개선, 가려움증 완화, 특히 초기 켈로이드나 작은 평평한 켈로이드에 효과적
부작용	피부 홍반, 부종, 일시적 색소 변화(하얗거나 검게 변함), 피부 자극, 드물게 켈로이드 악화 가능
병용 치료	스테로이드 주사, 압박요법과 병용 시 효과 증대, 시술 후 실리콘 겔 시트 사용으로 효과 유지 가능

 

• 냉동요법(Cryotherapy): 액체 질소를 사용하여 켈로이드 조직을 얼려 제거하는 방법입니다.

항목	내용
원리	액체 질소나 이산화탄소로 켈로이드 조직을 냉동시켜 파괴, 세포 손상으로 켈로이드 조직이 줄어듦
적용 대상	작은 켈로이드나 초기 켈로이드에 사용, 큰 켈로이드나 오래된 켈로이드에는 효과 제한적
시술 절차	켈로이드 조직에 직접 냉동기 적용, 시술은 몇 분 소요되며 여러 번 반복 가능
빈도	2~4주 간격으로 여러 차례 시술 필요
효과	켈로이드 크기 감소 및 증상 완화, 일부 환자에서 완전 소실 가능
부작용	부종, 물집, 피부 색소 변화(백색화), 감염 위험
병용 치료	스테로이드 주사와 병용 시 효과 증대, 염증 감소 및 재발 방지에 도움

• 수술적 제거: 켈로이드를 외과적으로 제거하지만, 재발 가능성이 높아 신중한 접근이 필요합니다.
• 방사선 치료: 수술 후 켈로이드 재발을 방지하기 위해 저용량의 방사선을 사용할 수 있습니다. 단, 성장 이상과 같은 유해한 부작용을 피하기 위해 어린이에게 사용하지 않는 것이 좋습니다.
• 연고 및 의약품: 

 

연고	제품	효과
실리콘 겔 시트 및 젤	Mederma, ScarAway 등	켈로이드의 크기를 줄이고 부드럽게 만듦
스테로이드 연고	트리암시놀론 아세토나이드(트리암시놀론 연고), 플루오시놀론,클로베타솔	켈로이드의 염증을 줄이고 크기를 감소
하이드로퀴논 크림	N/A	켈로이드의 색소 침착을 줄임
보습제 및 기타 흉터 치료제	비타민 E 오일, 시카케어(Cica-care) 등	피부를 촉촉하게 유지하고 흉터가 부드러워지도록 도움

 

켈로이드는 치료가 쉽지 않은 피부 질환이지만, 다양한 치료 방법과 연고를 통해 증상을 관리하고 흉터를 줄일 수 있습니다. 환자의 상태에 따라 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요하며, 의료 전문가와 상담하여 맞춤형 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.