통풍 예방을 위한 식이요법과 생활 습관

통풍은 체내 요산 농도가 높아져 관절에 요산 결정이 쌓이며 발생하는 염증성 관절 질환입니다. 특히 엄지발가락 관절에 통증이 생기는 경우가 많아 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있습니다. 요산은 주로 고기, 해산물, 알코올 등 퓨린 함량이 높은 음식을 섭취할 때 체내에서 생성되며, 신장이 이를 적절히 배출하지 못하면 체내에 축적됩니다. 요산 결정은 관절뿐만 아니라 피부 아래 혹은 신장에도 침착되어 문제가 발생할 수 있습니다.

 

통풍이 "왕의 질병" 또는 "귀족의 병"으로 불리는 이유는 주로 과거 유럽의 왕족과 귀족 사이에서 흔히 발생했던 질환으로 알려져 있기 때문입니다. 이 명칭은 통풍이 생활 수준이 높고 사치스러운 음식을 많이 섭취했던 계층에서 주로 발병했던 역사적 배경에서 유래했습니다.

과거 유럽의 왕족과 귀족들은 고기, 해산물, 알코올 등 퓨린 함량이 높은 음식을 자주 섭취했고, 이는 체내 요산 수치를 높여 통풍 발작을 유발했습니다. 또한, 당시에 일반 서민들은 고기를 자주 먹을 수 없었고, 고열량 음식이나 술을 과도하게 섭취할 기회가 적었기 때문에 주로 왕족이나 부유층에서 통풍이 흔히 발생했습니다.

대표적으로 영국의 헨리 8세와 프랑스의 루이 14세와 같은 왕들도 통풍을 앓았던 것으로 알려져 있으며, 이는 통풍을 "왕의 질병"으로 불리게 한 배경이 되었습니다.

 

주요 원인

 

1. 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 통풍 발병 위험이 증가할 수 있습니다.
2. 음식: 육류, 해산물, 술(특히 맥주)과 같은 고퓨린 식품 섭취가 원인이 될 수 있습니다.
3. 비만 및 대사증후군: 비만은 요산 생성과 배출에 영향을 주어 통풍 위험을 높입니다.
4. 신장 기능 이상: 신장이 요산을 제대로 배출하지 못할 때 요산 농도가 높아져 통풍이 발생할 수 있습니다.

 

증상

 

 

• 급성 발작: 갑작스러운 관절의 통증, 발적, 부종이 특징입니다.
• 관절 염증: 주로 엄지발가락에 생기지만 발바닥, 발목, 손가락 등 여러 부위에 영향을 줄 수 있습니다.
• 통증 재발: 통풍 발작은 여러 차례 재발할 수 있으며, 점차 관절 손상을 일으킬 수 있습니다.

 

진단

 

 

1. 혈액 검사: 혈액 내 요산 농도를 측정합니다.
2. 관절액 검사: 관절에서 체액을 채취해 요산 결정을 확인합니다.

항목	정상 수치	염증성 질환	감염성 질환
색	연한 노란색, 맑음	연한 노란색~탁함	혼탁, 불투명, 갈색 또는 녹색
점도	높음	낮음	매우 낮음
백혈구 수	200/mm³ 미만	2,000–75,000/mm³	50,000/mm³ 이상
중성구 비율	25% 미만	50% 이상	75% 이상
포도당	혈당 대비 10mg/dL 미만 차이	혈당 대비 낮아질 수 있음	혈당 대비 매우 낮음
요산	정상 요산 수치(6.0~8.0 mg/dL)	상승 (통풍 시)	보통 정상 또는 상승
미생물	없음	없음	양성 (세균, 바이러스 등 검출)

1. 이미징 검사: X선이나 초음파 검사를 통해 관절 및 조직 손상 여부를 확인합니다.

 

이 범위를 넘는 7.0 mg/dL 이상의 요산 농도는 고요산혈증으로 간주되며, 통풍 위험을 높일 수 있습니다. 그러나 모든 고요산혈증 환자가 통풍을 겪는 것은 아니며, 개인마다 요산의 축적 정도와 이에 대한 반응이 다릅니다.

 

치료

 

 

통풍 치료에는 급성 발작을 완화하고 요산 수치를 관리하는 것이 포함됩니다.

• 약물 치료: 통증 완화제를 사용하며, 요산을 억제하거나 요산 배출을 촉진하는 약물이 처방됩니다.

약물 종류	약물	주요 작용	주의사항
요산 억제제	알로퓨리놀, 페북소스타트	요산 생성 억제	신장 기능 손상 시 주의, 피부 발진, 간독성 가능성
요산 배출제	프로베네시드, 설피린피라존	요산 배출 촉진	신장결석 위험, 신장 기능 저하 환자 주의
소염진통제	이부프로펜, 나프록센	통증 및 염증 완화	소화기계 부작용 가능, 신장 질환 환자 주의
콜히친	콜히친	급성 통풍 발작 완화	위장 장애 (설사, 구토), 고용량 사용 시 독성 위험
코르티코스테로이드	프레드니손, 메틸프레드니솔론	염증 및 통증 완화	장기 사용 시 면역력 저하, 체중 증가, 골다공증 위험

• 식이 요법: 고퓨린 식품과 알코올 섭취를 제한하는 것이 중요합니다.

피해야할 고함량 퓨린 식품군
육류 내장	간, 신장, 뇌, 심장 등의 내장 부위
붉은 고기	소고기, 돼지고기, 양고기 등
해산물	멸치, 청어, 고등어, 정어리, 꽁치, 새우, 가리비, 굴 등
기름진 생선	연어, 송어, 대구, 정어리 등
알코올	특히 맥주와 막걸리 (맥주는 퓨린 함량이 높아 통풍 악화 가능성이 큼)
조개류	굴, 홍합, 대합, 가리비 등
육류 가공품	소시지, 베이컨, 햄, 소금에 절인 고기
고농축 육수	고기를 오래 끓여 만든 육수 (라면 스프, 육개장 등 포함)

• 생활 습관 개선: 규칙적인 운동과 체중 관리를 통해 통풍 발작을 예방할 수 있습니다.

 

관리 및 예방

 

 

비타민 C의 요산 수치 감소의  보조적인 역할을 할 수 있지만, 체중 조절, 고퓨린 식품 제한, 충분한 수분 섭취와 같은 생활습관 관리가 함께 이루어져야 합니다. 또한 통풍이 심하거나 만성화된 경우, 비타민 C만으로 요산 수치 조절이 어렵기 때문에 전문의와 상담하여 약물 치료와 병행하는 것이 중요합니다.

정기적인 건강 검진과 더불어 균형 잡힌 식단, 금주, 체중 관리가 통풍 예방에 효과적입니다.

통풍은 방치할 경우 만성화될 수 있지만, 꾸준한 관리와 치료를 통해 증상을 완화하고 생활의 질을 높일 수 있습니다.