소화 장애의 위험 신호, 장폐색의 증상과 예방법

장폐색이란?

 

 

장폐색(腸閉塞)은 소장 또는 대장이 부분적으로 또는 완전히 막혀서 음식물, 소화액, 가스 등의 장내 내용물이 원활하게 이동하지 못하는 상태를 말합니다. 이로 인해 소화 기능에 심각한 장애가 발생하며, 방치할 경우 장 조직이 괴사하거나 생명에 위협을 줄 수 있습니다. 장폐색은 급성으로 발생할 수 있으며, 응급 상황일 때도 많아 신속한 진단과 치료가 필요합니다.

 

 

발생원인

 

 

1. 기계적 폐색
   • 장유착: 과거 수술이나 염증으로 인해 장이 서로 달라붙는 경우.
   • 탈장: 장이 복벽 바깥으로 빠져나오면서 막히는 경우.
   • 종양: 대장암이나 소장암과 같은 종양이 장 내부를 막는 경우.
   • 장중첩증: 장의 일부분이 다른 부분 속으로 말려 들어가는 현상.
   • 장협착: 염증성 장질환(크론병 등)으로 인해 장이 좁아지는 경우.
2. 기능적 폐색 (마비성 장폐색)
   • 마비성 장폐색: 장의 운동이 멈추거나 느려지는 경우로, 주로 수술 후, 전신질환, 전해질 불균형 등으로 인해 발생합니다.

 

장폐색의 증상

 

 

장폐색은 다양한 증상을 동반하며, 폐색의 위치와 정도에 따라 증상의 양상이 다를 수 있습니다. 

 

1. 복부 통증: 통증이 주기적으로 발생하며 장이 수축할 때 통증이 심해집니다.
2. 복부 팽만: 가스와 소화액이 배출되지 않아 복부가 팽창합니다.
3. 구토: 위장이나 소장에서 폐색이 발생한 경우 구토가 나타나며, 구토물에 음식물이나 담즙이 포함될 수 있습니다.
4. 변비 및 가스 배출 불가: 대장이 막히면 변을 보지 못하고 가스도 배출되지 않습니다.
5. 탈수 및 전해질 불균형: 구토로 인해 체액 손실이 심해지고, 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다.

 

장폐색의 진단

 

 

 

장폐색은 증상만으로도 의심될 수 있지만, 정확한 진단을 위해서는 다양한 검사를 시행해야 합니다.

1. 신체검사: 복부 청진과 촉진을 통해 장음과 팽만 여부를 확인합니다.
2. 영상 검사:
   • 복부 X-ray: 장내 가스나 액체가 고인 모습을 확인할 수 있습니다.
   • CT 스캔: 보다 정밀하게 폐색 위치와 원인을 파악할 수 있습니다.
   • 장 조영술: 조영제를 사용해 장의 상태를 확인하는 검사입니다.
3. 혈액 검사: 전해질 불균형, 염증 반응, 탈수 여부 등을 확인합니다.

 

치료 방법

 

 

장폐색의 치료는 폐색의 원인과 중증도에 따라 달라집니다.

1. 보존적 치료
   • 금식: 장을 쉬게 하기 위해 금식을 시행합니다.
   • 비위관 삽입: 구토와 복부 팽만을 완화하기 위해 코를 통해 위로 삽입한 관을 사용해 가스와 액체를 제거합니다.
   • 수액 치료: 탈수와 전해질 불균형을 교정하기 위해 정맥을 통해 수액을 투여합니다.
2. 수술적 치료
   • 장이 스스로 회복되지 않거나 기계적 폐색이 있을 경우 수술을 통해 폐색 부위를 제거하거나 교정합니다. 장유착, 장중첩증, 종양 등으로 인한 폐색이 있으면 해당 부위를 절제하거나 복구하는 수술이 필요합니다.
3. 약물 치료
   • 마비성 장폐색인 경우 장의 운동을 촉진하는 약물을 사용하거나, 원인 질환을 치료하는 약물을 투여합니다.

약물 종류	약물 이름	주요 효과	사용 목적
프로키네틱 약물	메토클로프라미드(Metoclopramide)	장의 연동 운동 촉진	장 운동 촉진, 소화관 내용물 이동 도움
	돔페리돈(Domperidone)	장 운동 촉진 및 구토 완화	장 운동 촉진, 구역질 및 구토 완화
항구토제	오단세트론(Ondansetron)	구토 억제	장폐색으로 인한 구토 증상 완화
	프로클로르페라진(Prochlorperazine)	구토 및 메스꺼움 억제	구역질 및 구토 완화
진경제	부틸스코폴라민(Buscopan)	장 경련 완화, 복부 통증 감소	장 경련으로 인한 복부 통증 완화
항생제	다양한 항생제	감염 예방 및 치료	장폐색 합병증(감염 등) 발생 시 사용
수액 및 전해질 보충제	정맥 수액	전해질 및 체액 균형 회복	탈수 및 전해질 불균형 교정

 

 

장폐색은 심각한 소화기 문제로, 빠른 진단과 치료가 필수적입니다. 복부 통증, 팽만, 구토 등의 증상이 나타나면 지체 없이 의료기관을 방문하여 검사를 받아야 하며, 특히 기계적 폐색일 경우 수술이 필요할 수 있습니다.