수족구 질환의 원인 및 증상, 치료와 예방

수족구병: 원인, 증상, 치료 및 예방

얼마전 모 유튜버의 성인 수족구병으로 병원생활에 대한 사연이 올라와 관심도가 높아졌었는데 어린이 뿐만 아니라 성인도 수족구병에 감염되면 일상생활에 심각한 영향을주는 것으로 나타났습니다. 최근 10년간 영유아에게서 가장 유행하고 있는 수족구병, 이를 반영하듯 모 화재보험사에서 월 2만원대 보험료로 수족구병 확진 시 보험금 100만원을 지급하는 보험 상품을 판매하다가 돌연 중단하기도했습니다. 다른 손해보험사들에서는 수족구병 보험금이 20만원 수준인데 반해 100만원 보험금 지급이라 홍보하자 온라인 커뮤니티를 통해 빠르게 소문이 퍼지며 가입자가 몰리기 시작했으나, 높은 보험금이 가입자들의 도덕적 해이와 보험사들의 과당경쟁을 부추길 수 있다는 우려 때문에 보장한도 적정성을 자체 검토한 결과를 반영해 판매 중단을 결정했다고 밝혔습니다. 근래 가장 유행하고 있는 바이러스성 질환인 수족구병에 대해 알아보겠습니다.

 

※ 원인

수족구병(Hand, Foot, and Mouth Disease, HFMD)은 주로 콕사키바이러스 A16과 엔테로바이러스 71에 의해 발생하는 바이러스성 질환입니다. 특히 엔테로바이러스 71은 뇌수막염이나 뇌염 등의 심각한 합병증을 일으킬 수도 있습니다. 수족구병은 주로 환자의 호흡기 분비물, 수포의 진물 등으로 비말 감염되며 때로는 분변 등에서 경구 감염됩니다.

콕사키바이러스가 속하는 장바이러스는 알코올과 같은 지질용매에도 소독이 되지 않습니다.  감염된 환자와 접촉하면 약 4~6일 정도의 잠복기를 거쳐서 발열, 식욕 부진, 권태감이 나타나면서, 손, 발, 입안에 수포, 궤양 등이 생깁니다. 어린이들에게 흔히 발생하지만, 성인도 감염될 수 있습니다.

※ 증상

성인의 수족구병 증상은 어린이와 유사하지만, 증상의 심각도와 범위가 다를 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 발열: 초기 증상으로 갑작스러운 발열(고열)이 나타납니다.
• 발진: 손, 발, 입안에 통증이 있는 물집과 발진이 발생합니다.
• 발톱 및 손톱 탈락: 변색과 염증으로 이어지고 드물게 손,발톱이 탈락될 수 있습니다.
• 구강 병변: 입안의 궤양과 물집으로 인해 통증과 삼킴 장애가 나타날 수 있습니다.
• 피로감: 전신 피로와 무기력함이 동반될 수 있습니다.
• 탈수: 소변량 소변횟수가 줄어들어 수액공급을 받아야 할 수 있습니다.

※ 진단

진단은 주로 임상 증상과 병력 청취를 통해 이루어집니다. 필요시, 바이러스 검출을 위한 혈청학적 검사, 세포배양을 통한 바이러스의 분리, 분자생물학 검사를 통한 바이러스 검출, 수족구병으로 인하여 뇌수막염이나 뇌염이 의심되는 경우에  뇌척수액 검사를 진행할 수 있습니다.

※ 치료

수족구병의 치료는 증상을 완화하는 대증 요법을 중심으로 합니다:

• 해열제: 발열과 통증을 완화하기 위해 아세트아미노펜이나 이부프로펜을 사용할 수 있습니다.
• 수분 공급: 충분한 수분을 섭취하여 탈수를 예방합니다.
• 구강 관리: 입안의 궤양을 관리하기 위해 연한 음식과 차가운 음료를 섭취합니다.

※ 예방 

• 손 씻기: 외출 후, 화장실 사용 후, 식사 전후에 손을 깨끗이 씻는 것이 중요합니다.
• 소독: 자주 사용하는 물건이나 장난감을 소독합니다.
• 격리: 감염자가 있는 경우, 감염 초기에 다른 사람과의 접촉을 피합니다.
• 개인 위생: 기침이나 재채기를 할 때는 손수건이나 옷소매로 입과 코를 가리는 것이 중요합니다.

☞  특히 단체생활에서의 공중보건은 철저히 지켜야합니다.

→ 성인의 경우 주의사항

성인의 수족구병은 증상이 경미할 수 있지만, 면역력이 약한 경우 심각한 증상으로 발전할 수 있습니다. 특히 임산부는 바이러스에 노출되지 않도록 주의해야 합니다. 수족구병의 합병증은 예측하기 어렵고 항바이러스제가 개발되지도 않았기에 증상이 심하면 입원하여 대증 요법으로 치료하며 경과를 살펴보는 것이 좋습니다. 성인도 수족구병에 걸릴 수 있으므로, 예방 조치를 철저히 하고 증상이 나타나면 신속히 의료기관을 방문하는 것이 중요합니다.