일본뇌염 증상과 예방법 및 예방접종 비용

작은 빨간집 모기 Culex pipiens

일본뇌염(Japanese encephalitis)은 일본뇌염 바이러스(JEV)에 의해 발생하는 감염병으로, 주로 아시아와 서태평양 지역에서 발견됩니다. 이 질병은 모기에 의해 전파되며, 특히 Culex 모기 종이 국내에서는 일본뇌염의 주요 매개체입니다. 일본뇌염은 뇌 염증을 일으켜 심각한 신경학적 증상을 초래할 수 있으며, 심한 경우 사망에 이를 수 있습니다. 우리나라에서 제 3급 법정 감염병에 속해 있으며 바이러스에 감염되면 일시적으로 발열,두통 등 가벼운 증상을 겪지만 드물게 뇌염으로 이어질 경우 착란,경련,마비 등의 심각한 증상이 나타날 수 있고 그 중 20~30% 는 사망할 수 있다.

 

원인

• 병원체: 일본뇌염 바이러스(JEV)
• 매개체: 주로 Culex 모기, 특히 Culex tritaeniorhynchus
• 전파 경로: 감염된 모기가 사람을 물어 바이러스를 전파

증상

일본뇌염의 감염 사례 중 1% 미만이 증상을 나타냅니다. 증상은 경미한 형태부터 심각한 형태까지 다양합니다.

• 경미한 증상: 발열, 두통, 구토
• 중등도 증상: 고열, 목 경직, 방향감각 상실, 발작
• 심각한 증상: 혼수, 뇌염, 심한 신경학적 장애, 사망

진단

• 임상 증상: 고열, 두통, 구토, 신경학적 이상 등
• 혈액 검사: 일본뇌염 바이러스에 대한 항체 검출 (IgM, IgG)
• 뇌척수액 검사: 뇌염 증상이 있는 경우 뇌척수액 검사를 통해 염증 및 바이러스 존재 여부 확인
• PCR 검사: 바이러스 RNA를 검출

치료

현재 일본뇌염에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 치료는 주로 증상을 관리하고 합병증을 예방하는 데 중점을 둡니다.

• 지지 요법: 수액 공급, 해열제, 진통제 등
• 합병증 관리: 발작 치료, 호흡 관리 등

예방

예방이 일본뇌염 관리의 핵심입니다. 다음은 주요 예방 방법입니다.

※백신 접종: 일본뇌염 백신은 매우 효과적이며, 고위험 지역을 여행하거나 거주하는 사람들에게 권장됩니다.

• 불활성화 백신: 주로 사용되는 백신으로, 2회 접종 후 추가 접종이 필요할 수 있음.
• 약독화 생백신: 1회 접종으로 충분한 면역력 제공할 수 있음.

→ 비교요약

특성생백신 (약독화 생백신) 사백신 (불활성화 백신)

바이러스 상태	약화된 바이러스	죽은 바이러스
접종 횟수	1회	초기 접종 2회, 추가 접종 필요
면역 지속 기간	장기적	추가 접종 필요
면역 반응	강력한 면역 반응	상대적으로 약한 면역 반응
부작용	면역력이 약한 사람들에게 부작용 발생 가능	상대적으로 부작용 위험 적음
금기 사항	임산부, 면역 억제 상태 환자 금기	대부분의 사람에게 안전, 임산부 및 면역 억제 상태 환자 가능

일본뇌염 백신을 선택할 때는 개인의 건강 상태와 접종 환경을 고려해야 합니다. 생백신은 접종 횟수가 적고 강력한 면역 반응을 제공하지만, 특정 인구에게는 부작용의 위험이 있습니다. 사백신은 상대적으로 안전하지만, 접종 횟수가 많고 면역 지속 기간이 짧을 수 있습니다. 의사와 상담하여 개인의 상황에 맞는 백신을 선택하는 것이 중요합니다.

2024년 기준 일본뇌염 사백신의 접종비용은  12,860원~19,980원 사이며, 생백신 이모젭의 접종비용은 14,610원~ 60,000까지 다양합니다. 예방접종 비용은 병원과 백신의 종류에 따라 다를 수 있으므로, 예방접종을 받을 병원에서 정확한 가격을 확인하는 것이 좋습니다.

질병관리청은 7월 25일자로 전국에 일본뇌염 경보를 발령하였으며, 국가 예방접종 지원대상인 2011년 이후 출생자는 예방 접종 일정에 맞춰 접종할 것을 권고했다.

 

※모기 회피: 모기에 물리지 않도록 주의.

• 모기장 사용: 모기가 활동하는 시간대(주로 야간)에 모기장을 사용.
• 방충제 사용: 피부나 옷에 방충제를 사용하여 모기를 피함.
• 환경 관리: 모기 번식지를 제거하고, 물웅덩이를 없앰.
• 야간 활동 자제

역학 및 위험 지역

• 지역 분포: 일본, 중국, 한국, 인도, 태국, 베트남 등 아시아와 서태평양 지역.
• 계절성: 모기 활동이 활발한 여름과 초가을에 발병률이 높음.
• 고위험군: 농촌 지역 주민, 농업 종사자, 야외 활동이 많은 사람들.

일본뇌염은 심각한 질환이지만, 백신 접종과 모기 회피 등의 예방 조치를 통해 감염 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 여행 전 예방 접종과 모기 방지 대책을 철저히 준비하는 것이 중요합니다.