신우신염의 증상과 원인: 조기 발견이 중요한 이유

신우신염(급성 신우신염)은 신장(콩팥)과 신우(콩팥 안쪽의 소변이 모이는 부분)에 염증이 발생하는 질환으로, 주로 세균 감염에 의해 발생합니다. 신우신염은 방치할 경우 신장 손상이나 패혈증으로 이어질 수 있어 신속한 치료가 필요합니다.

 

신우신염의 발생 원인

신우신염의 주요 원인은 세균 감염입니다. 일반적으로 소변을 통해 방광에서 신장으로 역류하는 세균이 염증을 일으킵니다. 주요 원인들은 다음과 같습니다

1. 요로감염(UTI): 요도나 방광의 감염이 신장으로 퍼져 신우신염을 유발합니다. 대장균(E. coli)이 가장 흔한 원인균입니다.
2. 요관 폐쇄: 요로 결석(신장결석)이나 전립선 비대증 등으로 인해 소변 흐름이 막히면 감염이 잘 발생합니다.
3. 면역력 저하: 당뇨병이나 면역력 저하 상태는 감염 위험을 증가시킵니다.
4. 카테터 사용: 장기적인 요도 카테터 사용은 세균 감염 위험을 높입니다.
5. 구조적 문제: 신장 또는 요로의 구조적 이상이 있는 경우, 감염에 더 취약합니다.

신우신염의 증상

신우신염의 증상은 급격히 나타나며, 다음과 같은 증상이 동반될 수 있습니다:

• 고열: 38도 이상의 고열
• 옆구리 통증: 신장 부위인 등이나 옆구리에 통증
• 배뇨 곤란: 빈뇨(자주 소변을 보고 싶음), 배뇨 시 통증
• 혈뇨: 소변에 피가 섞여 나오는 경우
• 구토 및 메스꺼움: 심한 경우 소화기 증상이 동반될 수 있음
• 전신 피로: 몸살처럼 피로와 무기력함

급성 신우신염과 만성 신우신염의 차이점 요약

특징	급성 신우신염	만성 신우신염
발병 속도	갑작스럽게 발생(주로 대장균에 의해)	서서히, 반복적인 감염 후 발생(반복적인 신우신염증상)
증상	고열, 옆구리 통증, 빈뇨, 배뇨 시 통증	가벼운 고열, 만성 피로, 야뇨, 고혈압
치료 방법	단기적인 항생제 치료, 입원 치료가 필요할 수 있음	장기적인 항생제 치료, 요로 문제 해결 필요
합병증	신장 손상, 패혈증	신부전, 고혈압, 만성 신부전

 

 

신우신염의 치료법

신우신염은 세균 감염이 원인인 만큼, 항생제 치료가 필수적입니다.

1.항생제 치료

• 경구 항생제: 경미한 경우 경구 항생제로 치료합니다.

Ciprofloxacin(시프로플록사신)

Levofloxacin(레보플록사신)

Trimethoprim/Sulfamethoxazole (Bactrim)

• 정맥 항생제: 증상이 심하거나 경구 항생제로 효과가 없을 경우 입원 후 정맥 주사로 항생제를 투여합니다.

Ceftriaxone(세프트리악손)

Gentamicin(겐타마이신)

 

2. 통증 및 증상 완화: 잔통제,해열제

• Ibuprofen(이부프로펜), Acetaminophen(타이레놀).

3. 입원 치료: 증상이 매우 심하거나 합병증이 발생한 경우 병원에서 집중 치료가 필요할 수 있습니다.

고열과 백혈구 증가를 동반한 급성 신우신염 환자는 증상이 심각하기 때문에, 병원에서의 입원이 필요합니다. 특히, 정맥 수분 공급과 정맥 항생제 치료(세프트리악손, 겐타마이신) 는 빠르고 효과적으로 감염을 억제하고 체내 염증을 감소시키기 위해 필수적입니다.

 

신우신염을 예방하기 위해서는 요로감염을 예방하는 것이 중요합니다. 

1. 충분한 수분 섭취: 물을 충분히 마셔 소변을 자주 보고, 이를 통해 요로를 청결하게 유지합니다.
2. 정기적인 배뇨: 소변을 오래 참지 않고, 배뇨 후에는 요도 주변을 깨끗하게 관리합니다.
3. 성관계 후 배뇨: 성관계 후에는 즉시 소변을 봐서 세균이 요도로 침투하는 것을 방지합니다.
4. 위생 관리: 특히 여성의 경우 앞에서 뒤로 닦는 것이 요도 주변 세균 감염을 예방하는 데 중요합니다.
5. 요로 결석 예방: 결석이 있는 경우 결석을 제거하고 예방 관리에 신경 씁니다.

크랜베리 제품과 크랜베리 주스는 일부 연구에서 특정 그룹의 개인에게 요로감염(UTI)을 줄이는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 크랜베리에는 프로안토시아니딘(proanthocyanidins)이라는 성분이 풍부하게 포함되어 있는데, 이 성분은 대장균(E. coli)과 같은 요로 감염의 주요 원인균이 요로벽에 부착하는 것을 방지하는 역할을 합니다. 요로벽에 부착하지 못하면 세균이 소변과 함께 배출되어 감염이 발생할 가능성이 줄어듭니다. 과도한 섭취는 위장 문제나 신장결석 위험을 증가시킬 수 있으므로, 적정량을 유지하는 것이 좋습니다.

신우신염은 조기에 발견하고 치료하면 젊은 성인들의 회복이 빠르나, 만 65세 이상의 노인들의 경우 개별 건강 상태나 얼마나 빨리 치료를 받을 수 있는지에 따라 사망 위험이 약 40%이르므로 , 예방과 치료 관리가 중요합니다.