급성 골수염? 원인 증상 진단 및 효과적인 치료 방법

1. 급성 골수염이란?

급성 골수염은 뼈와 골수에 발생하는 급성 세균성 감염을 의미합니다. 이 질환은 대개 박테리아가 혈류를 통해 뼈에 도달하거나 외상이나 수술 후 뼈에 직접 침투하면서 발생합니다. 만약 적절한 치료를 받지 못하면 심각한 합병증을 일으킬 수 있어 조기 진단과 치료가 중요합니다.

 

2. 발병 원인

• 박테리아 감염: 대부분의 경우 황색포도상구균(Staphylococcus aureus) 감염이 원인입니다.
• 외상 또는 수술: 골절, 수술, 또는 주사와 같은 외부적 손상으로 박테리아가 뼈에 침투할 수 있습니다.
• 혈류 감염: 신체 다른 부위에서 감염이 발생한 경우, 혈액을 통해 박테리아가 뼈로 이동할 수 있습니다.
• 면역력 저하: 당뇨병, 면역억제제 사용, 만성 질환이 있는 환자는 급성 골수염의 위험이 더 높습니다.

3. 주요 증상

• 심한 통증: 감염된 뼈 부위에 극심한 통증이 발생합니다.
• 부종과 발적: 뼈 주변 부위가 붓고 붉어집니다.
• 열과 오한: 감염으로 인해 열이 발생할 수 있습니다.
• 피로감: 전신 피로와 함께 무력감을 느낄 수 있습니다.
• 운동 제한: 감염된 부위를 사용하기 어렵거나 움직일 때 고통이 심해집니다.

 

척추(척추 골수염)

• 허리 통증: 척추 감염 시 극심한 허리 통증이 발생하며, 움직임에 따라 통증이 더 심해지고 휴식 중에도 지속됩니다.
• 신경 증상: 감염이 신경을 압박하면 다리 저림, 약화, 감각 이상, 심한 경우 마비 같은 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다.
• 발열: 감염으로 인해 열과 오한이 발생할 수 있습니다.

다리나 팔의 긴 뼈(장골, 대퇴골 등)

• 국소 통증: 감염된 부위에 심한 통증이 있으며, 팔이나 다리의 뼈에 감염이 발생하면 움직임이 제한될 수 있습니다.
• 부종 및 발적: 감염된 뼈 주변이 붓고 붉어지며, 압통이 있습니다.
• 운동 제한: 팔이나 다리의 뼈 감염 시 해당 부위의 움직임이 어렵고 걷거나 물건을 드는 것이 힘들어집니다.

관절 부근(무릎, 발목, 팔꿈치 등)

• 관절 통증: 감염이 관절 근처에서 발생하면 관절이 붓고 통증이 심해집니다.
• 발열과 오한: 전신적인 열과 함께 해당 관절의 부종이 심해집니다.
• 관절 강직: 염증으로 인해 관절을 구부리거나 펴는 것이 어려워집니다.

턱뼈(하악골, 상악골 골수염)

• 심한 턱 통증: 턱뼈 감염 시 음식 섭취가 어려울 정도로 통증이 발생합니다.
• 부종 및 발적: 턱과 얼굴 부위가 붓고 붉어지는 증상이 나타날 수 있습니다.
• 피부 궤양: 감염이 심해지면 피부에 궤양이나 고름이 발생할 수 있습니다.

골반

• 하복부 통증: 골반 뼈 감염 시 하복부나 허리, 엉덩이 부위에 통증이 나타납니다.
• 다리 저림: 골반 뼈 감염이 신경을 압박하면 다리로 저림이나 통증이 전이될 수 있습니다.
• 운동 장애: 걷거나 앉을 때 불편함이 심해지고, 골반 움직임에 제한이 생깁니다.

발뼈

• 발 통증 및 부종: 발뼈 감염 시 걸을 때 통증이 심해지고, 발 주변이 붓고 붉어집니다.
• 체중 부하 어려움: 감염된 발뼈는 체중을 지탱하기 힘들어지고 보행이 어려워집니다.

4. 진단 방법

• 신체 검사: 통증 부위의 부종, 발적, 열감 등을 확인합니다.
• 혈액 검사: 백혈구 수치 증가, 염증 지표 상승(CRP, ESR)을 통해 감염 여부를 확인합니다.
• 영상 검사: X-ray, MRI, CT 스캔 등으로 뼈의 상태를 확인합니다. MRI는 특히 뼈 내부 구조의 변화를 세밀하게 확인하는 데 유용합니다.
• 뼈 생검: 감염된 부위에서 직접 샘플을 채취해 박테리아 유형을 확인할 수 있습니다.

 

5. 치료 방법

• 항생제 투여: 박테리아 감염을 치료하기 위해 정맥 주사로 강력한 항생제를 투여합니다. 초기에는 넓은 스펙트럼의 항생제를 사용하고, 이후 감염 원인에 맞춘 항생제로 변경합니다.

약물 종류	설명
페니실린 계열  ( 메티실린, 나프실린)	감염된 부위를 치료하기 위해 박테리아를 제거하는 데 사용됩니다. 감염의 원인균에 따라 항생제가 달라집니다.
세파계 항생제 (Cephalosporins)	넓은 범위의 세균에 효과적이며, 급성 골수염에 자주 사용되는 항생제 계열입니다.
반코마이신 (Vancomycin)	내성 세균이나 황색포도상구균 같은 특정 박테리아에 효과적입니다.
퀴놀론계 항생제 (Fluoroquinolones)	그람음성균에 효과적인 항생제입니다.
고압 산소 치료 (Hyperbaric Oxygen Therapy)	항생제와 함께 사용되며, 감염 부위의 산소 공급을 증가시켜 치료를 돕습니다.
진통제 (Pain Relievers)	감염으로 인한 통증을 완화하기 위해 사용됩니다.

• 수술: 농양(고름)이 형성되거나 뼈 손상이 심한 경우 감염 부위를 제거하거나 배농하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
• 고압 산소 요법: 일부 경우, 고압 산소 요법을 통해 혈류를 증가시켜 감염 회복을 도울 수 있습니다.

6. 예방 방법

• 상처 관리: 상처를 깨끗하게 유지하고, 감염을 예방하기 위해 주의 깊게 관리합니다.
• 적절한 치료: 감염 징후가 있는 경우 즉시 치료를 받습니다.
• 면역력 강화: 건강한 생활습관을 유지하고, 정기적인 건강 검진을 통해 면역력을 유지합니다.

급성 골수염은 신속한 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 감염이 의심되면 즉시 의료진과 상의하여 합병증을 예방하는 것이 최선입니다.